乳房疼痛有液体溢出是一种常见的症状,可能由多种因素引起。在大多数情况下,液体溢出无害,但有时可能是潜在疾病的征兆。
乳房溢出液的类型因潜在原因而异。常见的类型包括:
乳房疼痛有液体溢出的原因很多,包括:
为了诊断乳房溢出,医生会进行以下检查:
乳房溢出的治疗取决于潜在原因。在大多数情况下,无害的乳房溢出不需要治疗。如果溢出是由于潜在疾病引起的,则需要针对该疾病进行治疗。
如果您有乳房疼痛有液体溢出,以下情况应就医:
大多数情况下,乳房疼痛有液体溢出是一种无害的症状。但是,如果您遇到任何上述情况,重要的是就医以确定潜在的原因并获得适当的治疗。
乳房溢液的话,一般情况下都是因为乳腺的导管扩张,或者说导管内乳头状瘤引起的。 像这种要看溢出来的液体是什么颜色的,如携运果溢出来的液体是红色的,那要及时就诊,这种有可能是个早期的乳腺癌,要经过进一步的检查。 比如说辩孙梁彩超、钼靶或者说是乳管镜来检查,如果发现在导管里面长有肿物的话,这种情况下需要手术处理,切出来送去病理检查。 如果是良性的,定期复查就可,如果是恶性,还要做进一步手术处理,或者说后续治疗。 如果是浆液性的、白色的,或者说没有颜色的,或者说有些挤出凯轮来是那种奶酪样的,不需要太担心。 如果说挤才会有,不挤基本上没有出来的话,定期复查就可以了。 那种刚刚断奶不久的,特别是有些断了2、3年以后的,一挤还是会有一些液体出来,但是随着时间的推移,有可能会慢慢的好,但是还是要注意定期复查,1年1次的乳腺彩超,还有1-2年1次的乳腺钼靶检查,这个是必须要的。
乳头按压有液体溢出有很多种原因,具体分析如下:1、乳头受伤,乳头被夹伤或者割伤导致乳头受伤流让明血,需要按压止血或者喷云南白药气雾剂止血,然后贴上创可贴,如果是被刀具划伤且伤口运滑旦比较深,需要就医注射破伤风疫苗。 2、妊娠期和哺乳期,两个特殊时期乳房受到刺激旁扰会产生大量乳汁并伴有乳房发胀,按压乳头会有乳汁流出,属于正常现象,保持乳头清洁,防止湿疹。 3、乳腺炎,哺乳期乳汁淤积在乳房内,细菌逆行性感染产生脓液,乳头按压会有脓产生,需要及时排空乳汁,并且口服抗生素缓解感染。 4、乳腺癌,患者有乳头变形、乳头血性溢液、乳头胀痛,需要住院抗癌治疗。
在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。 乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3-14,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:
1、乳腺导管扩张症
患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。 溢液的颜色多为棕色,少数为血性。 溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。 此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。 发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。 若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
2、乳管内乳头状瘤
此病以40岁-50岁者多见,75的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。 化验检查溢液内可找到瘤细胞。 有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。
3、乳房囊性增生
以育龄妇女多见。 部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。 此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。 二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。 肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
4、乳腺癌
部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有源键时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。 45岁-49岁、60岁-64岁为此病的两个发病高峰。 其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于外上象限,无痛,渐大。 晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。 腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。
注意事 项:
一、溢液是真性还是假性。
真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。 假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头雹租巧表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。 一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
二、溢液是双侧还是单侧。
双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。 妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。 少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。 妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。 以上都属生理情况,不是病态。 但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经―溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。 脑部CT检查可确诊。 另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
三、溢液是单孔还是多孔。
乳头有15-20个乳管的开口。 出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。 单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。 多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。
前者多为病理性的,乳癌病人约有13有自发性溢液史。 良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
五、溢液的性状。
乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:
(1)乳汁样。 多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。 也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。 因此,这是需要提高警惕的。
(4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。 此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50-75为导管内乳头状瘤,15的乳腺癌。 如血性溢液发生于绝经后,则75是乳癌。
(5)清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。 这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10-15可能是乳癌。 出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细型袭胞学检查。 近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80-95。 B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。 选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。 请您及时到医院乳腺科就诊。